我相信你问任何一个医生或者药师，都没有人能够明确告诉你，这些价格不同的奥美拉唑疗效是否真的不一样，有多不一样，没有人能确切知道这些信息，除非他专门做了一对一的疗效比较研究。

　　总的来说，奥美拉唑的原研药贵是有道理的，因为它是第一个研发的，它投入的研发费用是很高的，所以它必须把价格抬高，才能产生利润，即便这个利润可能很大。而国产的仿制药不一样，仿制药没有前期研发投入，所以成本比较低，自然就能卖得更低的价格。从药物性质来看，原研药和仿制药的成分是一样的，按道理来讲疗效也应该差不多，但实际上在制药工艺、稳定性、吸收性等方面的差别，可能造成药物疗效的巨大差别，但这个差别到底有多大，谁也说不好。我说过了，除非拿这两个药分别做研究对比，才可能得出具体的数字。

　　我们在选择奥美拉唑的时候，比如我们有胃溃疡，如果情况不是很重，经济又不是很好，可以选择国产便宜的奥美拉唑，治疗一段时间，如果效果不错，说明这个药是不错的，可以继续用。如果治疗效果不好，可以再换用进口的原研药来治疗，看看有没有差别。这样可以用自己的来做实验（听起来很恐怖）。

　　但如果是严重的胃溃疡出血，我们就不建议用国产奥美拉唑了，因为不容出错，有可能这个国产奥美拉唑效果也很好，但是我不放心，我还是会选择进口的更保证，因为进口的意味着疗效肯定。

　　一分钱一分货，病情轻微的时候两者可以选择，病情重的时候我还是愿意相信原研药。

　　不仅奥美拉唑，任何一种口服药，几乎都有不同的品牌，有进口的，有国产的，有胶囊，有分散片，视不同的情况而言，价格自然也有很大的区别。

　　拿奥美拉唑来说好了，目前市面上最常用的品牌有进口的洛赛克和国产的奥克。一盒洛赛克是7粒，价格在50元左右，平均一粒的价格大约是7元左右。一瓶奥克的价格在40元左右，一共14粒，平均一粒的价格在3元左右。算下来，进口的奥美拉唑价格大约是国产奥美拉唑的两倍多一点。

　　那么，两者之间的疗效有没有区别呢？显然是有的。在临床上，对于普通溃疡的患者，我们一般选择奥克，但是，只要碰到严重溃疡伴出血的患者，我们就一定会使用进口的奥美拉唑，或者是埃索美拉唑，尤其是大出血的患者，国产药是无论如何都不会选择的。

　　其实，不仅奥美拉唑如此，很多口服药，国产仿制药和进口原研药之间确实有着很大的区别。

　　比如，进口的氨氯地平和国产的氨氯地平，降压效果上还是有很大差距的。因此，再选择药物时，如果不差钱，还是尽量选择进口药吧。

　　谢谢邀请，这个问题可以通俗一点这样来理解。先看下面两幅面包的价格。

　　同样都是面包，在街边摊那里就卖3块钱，到了面包屋可以卖10块，进口的面包还卖了30块钱一个。但他们的成分都是面粉做的，对于肚子饿的人来说吃3块钱的面包和吃30块钱的面包填饱肚子的效果应该都差不多。

　　他们的区别在哪里？

　　其实认真想一下有很多地方的区别：首先面粉就不一样，好的面包面粉的成本、所添加的黄油、酵母的品牌也不一样，有的用国产烤箱烤出来的，有的用进口的飞利浦西门子烤箱烘烤出来的，还有就是品牌溢价，最后成本就不一样了。

　　同样道理不同药品品牌、不同厂家、生产工艺、生产车间流程、原材料、机械自动化程度人工成本、以及最后的剂型包装都不一样，最后价钱也是差很多。

　　比如下图同样奥美拉唑，国产2块多，进口接近90块。

　　这里面涉及到一个很重要的工艺，叫 MUPS 剂型，这种让药物包裹在肠溶包衣内使得药品具有高耐酸性，避免在胃酸下快速降解，让更多的有效成分现在小肠内被吸收。而且这种独特的专利剂型还在保护期内，国内还没有办法仿制，这也是这种进口奥美拉唑贵而且药品比较稳定很多一个原因。详细可见下图：

　　还有就是像兰索拉唑口崩片也是比较独特的剂型，运用了纳米技术，原理也是用很小的纳米胶囊将药品的有效成分包裹起来，只要把兰索拉唑放在嘴巴里面，药品就能在口腔中迅速崩解出肠溶纳米囊，含在口中就可以自动崩解融化吸收，都不需用水送服药物，对于老人家及吞咽困难的消化道溃疡病人来说是非常方便的，当然这也是进口药才有的剂型，国产仿制的药没有这种剂型，还是只能通过温水送服到肠道来吸收。

　　综上所述，虽然化学成分一样，但生产工艺、生产车间、药物包装剂型、人工成本还是有所区别的。

　　还有就是品牌溢价，同样的皮做的包包，耐克肯定是没有 LV 来的贵的。LV 的品牌溢价摆在那里。

　　最后一个问题：那到底吃哪一种比较好，这个要具体情况具体分析，个人建议是去认识一个医生听医生的，如果经济条件不差，建议吃进口的。药物被发明出来的最初目的都是为了治病救人的，所以研发的厂家一般来说会比仿制的厂家质量更有保障、剂型更先进，效果应该也更好，但肯定也更贵。

　　大概就是这个意思吧，欢迎关注留言讨论。

　　首先，你说的两种药并不是同一种奥美拉唑，95元的应该是阿斯利康生产的“洛赛克”：奥美拉唑镁肠溶片，而5元的应该是国产的奥美拉唑肠溶胶囊。

　　虽然都有“奥美拉唑”的字样，但是区别就在这个“镁”上，95元的奥美拉唑镁是一种更高效的新药，在中国有专利的，而奥美拉唑是一种仿制药，国内可以生产的药厂很多。

　　两者效果差不多，这句话肯定不准确，应该说两者都有效果，差别还是很明显的。

　　由于奥美拉唑结构中含有亚砜基，使其稳定性降低，对光、湿、酸等条件十分敏感，其原料药仅可在避光、低温条件下储存。经典奥美拉唑及其胶囊剂稳定性较差，生产工艺较复杂，保存条件苛刻。

　　奥美拉唑结构式

　　奥美拉唑镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，为患者提供了更加安全、质量更好，效果更佳的新药。

　　奥美拉唑镁结构式

　　总的来说：奥美拉唑镁更高效，更稳定！

　　无论是95元的奥美拉唑镁，还是奥美拉唑，他们的核心结构都是奥美拉唑。

　　至于价格为什么悬殊这么大，这就是一个经济账了，不过一定可以放心的事，便宜药一样有效果。

　　药品的情况太复杂了，我们需要具体问题具体分析！

　　一、新药和仿制药的区别决定了价格的巨大差异。

　　95元的奥美拉唑镁，是英国阿斯利康制药生产的“洛赛克”：奥美拉唑镁肠溶片

　　，这是一家非常出名的制药公司，奥美拉唑镁也是他们公司原创，也叫原研药，就像手机芯片专利一样，需要花费很多钱才能研发出这个专利，原研药被赋予的价值，不只是产品本身的原材料成本，还有很多研发成本，临床试验成本，这些才是最大的一个成本构成。

　　而你买的5元一瓶的奥美拉唑，我们称之为仿制药，它仿制的并不是阿斯利康的奥美拉唑镁，而是另一家制药巨头“默克”奥美拉唑，奥美拉唑是一个很老的产品，很多年前专利已经到期，仿制药不需要耗巨额的研发成本，也不需要做临床试验，所以他的价格构成最主要就是原材料的成本。

　　这就是构成价格差异最大的原因了。

　　二、掌握核心技术，拉大价格差！

　　原研药工艺技术好，别人家学不来。

　　仿制药只能仿制化学结构，并不能完全照搬工艺技术。

　　阿斯利康在中国申请了工艺技术的专利，阿斯利康的专利（国内申请号：99812893.7）权利要求上有一条，写着其肠溶衣层含有甲基丙烯酸共聚物，专利保护点在于使用特定浊度的羟丙基纤维素作为肠溶衣与含药核芯之间的隔离层，这是一些制剂技术的词汇，大家不懂也行。意思就是，这种生产奥美拉唑镁的技术只有我阿斯利康可以拥有，而这种特殊技术保证了药品的疗效最好，因为我阿斯利康试验了千万次，才找到这种最适合的辅料。就像爱迪生试验了千百种材料，才找到最适合灯泡的金属。

　　现在国内的许昌修正制药有限公司也能生产奥美拉唑镁，但是缺少了其中的核心工艺，价格倒是没悬殊太多，也是在80元左右。

　　三、消费群体不一样

　　阿斯利康的高价药不是给所有人吃的，它只是针对消费得起的人。有钱人有权的人惜命，愿意花高价吃药，你拦不住。有的医生会了自己的医术和名声，也会给某些患者开具更有保证的奥美拉唑镁，因为对于某些无理取闹的病患和某些干部，医生惹不起，也赌不起。这些都是昂贵的奥美拉唑镁的消费群，他们是真实存在的。

　　3.便宜的奥美拉唑效果如何呢？

　　药品的效果最主要还是看他有效成分，也就是那个化学结构，它最起码保证了80%以上的药效。

　　奥美拉唑结构式

　　有了这个结构的仿制药，药品的效果就有了保证，其次还涉及到含量，溶出度等一系列需要检测的参数，都合规了，才能上市销售。药品是特殊商品，由药监局管控，不是你说没效就没效的，任何事情都要讲证据的。

　　换句话说，只要能在中国上市的奥美拉唑仿制药，无论五元还是十元元的，都是符合国家药监局标准的，肯定有效果，可以治好疾病，但是治疗时间不一样。比如说，95元的奥美拉唑可以保证2周内治愈十二指肠溃疡，4周治愈胃溃疡，而五元的奥美拉唑则不敢保证，十二指肠溃疡疗程通常2-4周，胃溃疡疗程通常 为4-8周，高高低低，起起伏伏，这就是技术带来的差异。

　　有钱的就吃高价药，没钱的就吃低价药，效果差不错，只是时间长短而已，无需多虑。

　　4.高价的奥美拉唑镁应该被鼓励！

　　最后说两句，我觉得这对于理解高价奥美拉唑，或者说高价的原研药很有意义。

　　胃溃疡是一种常见病，也是一种多发病，在过去很多患者由于得不到控制，不得不进行手术治疗，这是比较痛苦的事。而这一切都因为胃药的到来得到了历史性的改变，这要归功于一个叫詹姆斯·布拉克的人，他提出了H2受体拮抗剂的理论，一系列的胃药才得以连续问世，包括西咪替丁、雷尼替丁和奥美拉唑，成为制药业中的重磅炸弹，经久不衰。

　　1955年布拉克来到一家叫史克的公司，此时的史克制药正经历着艰难的时刻，营业额下滑，公司朝不保夕，公司所有的希望都集中在布拉克的身上了。直到1968年前，布拉克的工作小组已经合成了700种化合物，从中挑选出了一种效果最好的结构，取名为“甲硫米特”，临床试验也取得了成功。史克制药的经理哈里·温特兴奋的说：“我们要开设系列的国际营销机构，已满足全世界不断增长的需要”。

　　然后，好事多磨，1974年6月，临床报告发现，两位病人服用“甲流米特”后得到了粒性白细胞缺乏症，于是全部临床试验被停止。幸好公司的另一位药物学家合成了一个类似的药物，但是没有甲流米特的缺点，这个“救命稻草”就是举世闻名的“西咪替丁”。两年以后，1976年，西咪替丁进入市场取名“泰胃美”，成为了畅销药。

　　此后，英国的葛兰素制药研发出了另一种药物“雷尼替丁”，取名“善胃得”，它比“泰胃美”的有效时间更长，因此它便取代了“西咪替丁”成为了销售榜第一。

　　不管是西咪替丁还是雷尼替丁，最终都敌不过德国人开发的“奥美拉唑”，奥美拉唑上市以后，95%的胃溃疡和十二指肠能在6周内被治愈，从此切除胃和十二指肠的外科手术急剧下降，挽救了很多人的痛苦，很多外科医生也闲下来了！

　　阿斯利康的奥美拉唑镁的到来，又给胃溃疡和十二指肠溃疡患者带来了更好选择，因为它大大的缩短了治疗的疗程，可谓物有所值。

　　药品的研发是一件很费时费力的事，经常吃力不讨好，一个新药的研发和临床费用在10亿美元左右，时间耗费大概10年。正因为有了高价的保障，才能支持新药的继续研发，让人类都共同受益。

　　结论：95元的“奥美拉唑镁”疗效更好，5元的“奥美拉唑”也能治病，根据自己的经济实力选择吧。

　　作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。确实，你会发现，很多药品的价格都有非常大的差距，同样是一种药，药名是一样的，有效成分也是一样的，为什么价格差那么多。

　　原来只就是原研药和仿制药的差别，举个例子，就是国产汽车和进口汽车的差别，都是四个轮子的汽车，都可以行使，都能上路。那么国产车和进口车有什么区别呢，估计开过车的老司机都知道，在舒适性，质量，加速度等多方面有差异。

　　原研药和仿制药的有效成分是一样的，都有效果，但是效果还是有一定的差距，原研药有自己的专利，效果会好一些，性质更稳定，作用时间更持久，还有就是副作用会小一些。大部分的仿制药在制作工艺，副作用，纯度等方面，都会与原研药有一定的差距。

　　最近大火的电影我不是药神，大家去印度买的仿制格列卫，同样有效，价格是原研药的几十分之一，也是同样的原理。

　　如果您的经济条件允许，当然是首选原研药，如果经济条件一般，可以选择仿制药。随着制药工艺的发展，其实很多仿制药的效果也是很好的，仿制药在出厂之前都需要通过一致性评价，疗效要相才能够上市。如果患者咨询我，我都是这样建议的。

　　欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。

　　药房买药十家有九家都是暴利。如布洛芬缓释胶囊(12粒)我在蚌埠跑5家药店:60，58，43，36，25元。价格混乱为什么没人过问，黄金有价，药无价。蚌埠有路段距离20米就一家药店，医院周边路段，药店多如牛毛。记住凡是医生开处方药，比非医生开(自购)高3倍，即50元而变为150元。据知情人讲:医生开处方有100℅的提成钱。

　　作为一名急诊医生，吃饭跟不上饭点是常有的事，有时候一天吃5～6顿饭，有时候一天吃不上一顿，几年下来也就熬出了胃病，奥美拉唑是我的常备药，不舒服了就吃几天，而我常用的奥美拉唑就是本院在售的药，价格为0.95元一瓶，20毫克一粒，共14粒，每天两次，每次一粒，效果一直很好；另外，我还有一盒备用的奥美拉唑——洛赛克，也是20毫克14粒的，175元一盒，当胃病较轻时我吃便宜的，3天就好；若是胃病严重了还用便宜药的话至少得吃一个星期了，但如果吃进口的，也是3天就好，所以，不得不承认，好药是很贵，但物有所值！

　　这么多品牌的奥美拉唑在原药上并没有什么区别，但同等剂量的该药因为制作工艺上的区别会导致其稳定性、安全性、吸收和利用程度的差异，这种差异有时候会是非常大的，这也是不同价格的药物疗效相差有点大的原因之一；

　　本人曾查询过奥美拉唑的价格差异，单单是在本地能查到的一百元以内的就有6～7种品牌，其价格由2元、5元、28元…直到87元不等，这人也让我这个做医生的挑花了眼，当真是难堪！

　　目前，国产药物研究的进展程度是迅速的，其制作工艺与进口药的差距也在不断缩小，所以，如果胃病不严重的话随意哪种奥美拉唑都是可以的，但胃病较重的话还是选择进口药吧！

　　以上内容仅供参考！

　　首先感谢邀请。

　　

　　第一是因为疗效差异。大家听说过同素异形体的药没有？最常见的就是氧佛沙星和左氧佛沙星，左氧佛沙星和右氧佛沙星都是氧佛沙星，但左氧有效，右氧几乎无效，但分子量一样，无法用离心机等办法分离。很多药也是如此，小厂做出来的经过检测，分子式和大厂一样，但有效的结构却含量低，虽然能通过仿制药监测，但和大厂的比效果差了很多。这和工艺，提纯都有很高的要求，或者说都是成本。

　　其实这就引申出了提纯的问题，提纯到90%合格，提纯到95%也合格，但从90%提高到95%没提升1%的纯度都是非常难的(成本高)，比从10%提到90%难多了。纯度越高，一般来说效果不一定有多明显提高，但会极大的降低过敏等等不良反应。诸如青霉素过敏，并不是青霉素本身是过敏源，而是青霉素里边的杂质才是，只要提纯度够高，过敏反应的可能性会大大降低，当然了，也贵了很多。

　　其次，是辅料的使用。常见的辅料比如淀粉，水，酒精，葡萄糖等，但为何即便小厂有效成分一样多，疗效也差呢？很大原因在辅料上。辅料影响药效最关键的在于合理的溶解速度，不能太快，一小时就全吸收完了，4小时代谢完了，剩下的时候怎么办？还会产生耐药性，同时药物浓度过大也会伤害身体。也不能太慢，等拉出去了还有大量没吸收的药物，你说疗效能好到哪去？好的辅料和坏的价格差了10倍不止。

　　第三，包装。不要小看包装，同样剂量的药物，你第一次买，是喜欢包装精美的，还是包装一般情况？在价格差异不大的情况下一般人都喜欢精美的。包装精美的比普通贵20%以内一般人都能接受(当然单价超过200的不算）。

　　第四，渠道。一个药从药厂到你手上有5个环节，另一个只有3个环节，你说哪个更容易贵？当然了，大部分药品并不适合在网上卖，所谓的药厂直达患者简直是幻想。

　　第五，药厂定价模式。有的药有限价，或者在药品名录等，药厂自然会通过其他药品或者其他包装来保证利润，出厂价也就会高了。简单说就是为低价药埋单。出厂价高了渠道利润率不变价格自然也就高了。

　　当然了，一般药店的药都不会有太过巨大的疗效差异，犯不着买最贵的，图个心理放心买个中等价位的就行，毕竟经常吃的药中，几乎没有原研药，都是仿制药。

　　单就奥美拉唑来说，质量差别并不大，售价不同因为销售渠道，策略不一样，比如修正擅长走终端，药店回扣大，药店喜欢卖，一般主推。再比如北京悦康，奥美拉唑一瓶不到2元，自然销售，薄利多销，但是药店不挣钱，一般不摆出来，点名要悦康可能会给，绝对不会主动推荐。

　　还有一种价格高的是原研药物，就是第一个发明者个药的厂家，由于高额的研发费用，定价也会很高，奥美拉唑原研是阿斯利康的洛赛克，质量和效果自然是没的说，一般在医院销售，临床应用广泛，买不买看经济实力吧。

　　出现这种情况，当然是药品质量有所不同的原因。一般来说，价格最贵的，一般就是进口药，而便宜的药基本都是国产药。而国产药价格的不同，则和品牌的市场定位，原料药的采购价格，以及是否有较多广告投入等有关。

　　首先来说，进口药，尤其是原研药，也就是发明这种药的厂家生产的药。一般来说，原研药的疗效是最好的。因为虽然说原研药的专利权期限到期后，会公开药物主要成分的化学成分，但是他们不会公开辅料以及合成工艺等。而仿制药虽然有效成分基本是一样的，但是由于辅料的质量不同，合成混合的工艺不同，所以有效成分被人体吸收利用的效率是有所不同的。根据某些研究发现，国产仿制药的生物利用度还不及原研药的一半，那么这么说来，买药的时候如果条件允许还是买原研药比较好。

　　

　　其次，同样是仿制药，如果某家投入了大量的广告对药物进行了宣传，那么药品价格中就会包括宣传推广费，因此价格会比较高。

　　所以说价格高的原研药一定是好的，但是同样是仿制药的情况下，并不一定是价格高的疗效就好。而是要选择口碑比较好的企业生产的产品。