一、基本信息：家访时间；学生姓名；联系方式；……

　　二、家访目的：家访前想了解的信息，如：学生在家的表现；家长对学生的期望……三、家访记录：（家访完自己整理的部分）

　　四、感悟通过家访对这个学生或家庭教育等方面的自己的感悟