腹泻是消化科门诊最常见的疾病。常常有妈妈们为宝宝的腹泻头痛不已，经常有人咨询，问宝宝是乳糖不耐受吗?还是牛奶蛋白过敏?

　　是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏全球儿童都有，是以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生的症状。

　　引起乳糖不耐受的原因

　　母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高，乳汁中乳糖不能被消化和分解，部分乳糖被结肠茵群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。产生的气体导致肠胀气和增加肠蠕动，还可能诱发肠绞痛。

　　牛奶蛋白过敏是奶汁中的蛋白质（主要是乳清蛋白与酪蛋白）诱发的IgE、非IgE或混合介导的异常免疫反应。乳糖不耐受是“乳糖”引起的，牛奶蛋白过敏是“蛋白”引起的

　　引起牛奶蛋白过敏的原因

　　原因不清楚，主要认为与环境污染、个体体质差异、抗菌药物滥用导致体内菌群紊乱等有关。

　　1．如果怀疑为乳糖不耐受，可以检测大便里面的乳糖或者尿半乳糖检测，非常方便，也可做氢气呼气试验，但小婴儿不适用。乳糖不耐受，则需要吃去乳糖奶粉，或者添加乳糖酶

　　2．如果怀疑为牛奶蛋白过敏，可以做皮肤点刺试验、食物激发试验等。治疗上需要饮食回避，无好转则需要深度水解蛋白或者氨基酸配方奶粉喂养。

　　乳糖不耐受和蛋白质过敏的人都会出现不能饮用牛奶的问题，饮用牛奶后均会出现不良反应，因此很多人会把乳糖不耐受和蛋白质过敏搞混淆，那么乳糖不耐受和蛋白质过敏的区别到底有哪些呢？下面我们就来详细看一看二者具体的症状都有哪些，以及二者从本质上的区别是什么。

　　一、什么是乳糖不耐受？

　　乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。

　　乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体里面非常普遍。绝大部分的人在婴儿时期都是可以吸收乳糖的，但是断奶之后就可能会出现乳糖不耐受，随着年龄的增长，比例增加。乳糖不耐受的程度因人而异，也可以通过一定的治疗或训练而改变。

　　二、什么是牛奶蛋白质过敏？

　　牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应，它首先发生于皮肤、接着是胃肠道、呼吸道，而乳糖不耐症是因机体缺乏乳糖酶引起的，它主要表现为上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般来说，人类胃肠中的乳糖酶在婴儿期后慢慢消失并因此不能消化乳糖。而有些婴幼儿失去乳糖的时间比正常宝宝早。牛奶、羊奶和母乳的基本糖份都是乳糖，这些婴幼儿由于不能消化乳糖就会产生和牛奶过敏的婴儿类似的胃肠道反应，要注意结合其它症状鉴别。对于乳糖不耐受的婴儿，使用大豆为基础的配方奶粉即可解决问题，这些奶用葡萄糖代替了乳糖，但它的营养成分有所欠缺。另外，还有一种低过敏蛋白水解配方奶粉，它不仅可对付牛奶蛋白过敏，还可对付植物蛋白引起的过敏。它的原理是将蛋白质的分子结构变小，使之易于消化，但这必须在医生指导下食用。

　　乳糖和牛奶蛋白是两种不同的物质，乳糖是碳水化合物，牛奶蛋白是蛋白质。

　　乳糖不耐症是因为体内缺乏乳糖酶引起的，主要表现为消化道症状：腹胀，多次腹泻，严重者会脱水。一般在喝完牛奶后30分钟到2小时内会出现症状，症状的轻重和个体有关系，也和喝牛奶的多少有关系。

　　缓解改善和调理方法——

　　牛奶蛋白过敏的症状主要表现为皮肤出现红色丘疹，有些人同时伴有消化道症状如呕吐、腹泻。需要到医院进行过敏源测试以确诊。

　　牛奶蛋白过敏的人需要谨慎选用或禁食的食物除了牛奶，还包括乳制品、含乳饮料，以及食物配方中用到奶粉的蛋糕，面包，奶糖，雪糕，速溶麦片……等等。

　　牛奶蛋白过敏的婴幼儿，应在确诊过敏原后，在医生指导建议下，选用适度水解配方奶粉或深度水解配方奶粉。

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　　【如何区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏？】

　　乳糖不耐受是消化系统问题，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状。牛奶蛋白过敏是免疫系统问题，主要表现呕吐、腹泻、便血、湿疹、荨麻疹等消化系统以及皮肤症状，甚至可累及全身各个系统。

　　在治疗上，乳糖不耐受以改为低/无乳糖配方奶粉喂养为主，牛奶蛋白过敏主要是远离过敏源。这么看来，区别还是比较大的，但是一旦涉及到自家宝宝，爸爸妈妈就容易慌了阵脚，看完这篇之后相信家长们也都清楚了。在使用低/无乳糖配方奶粉“治疗”期间，家长也无需过于担心影响宝宝身高、体重的增长。

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　　说这一堆有啥用，就是体寒

　　牛奶蛋白过敏是一种食物过敏，是免疫系统对牛奶蛋白做出的过度反应。过敏症状可表现在皮肤、消化、呼吸以及全身的过敏反应。乳糖不耐受是指乳糖分泌不足或者活性下降导致的不能消化吸收母乳或牛奶中的乳糖。它是一种食物不耐受，是机体不能利用这种营养物质，它与免疫系统无关，因此不会发生过敏反应。乳糖不耐受的症状如胃气胀、腹痛、肠胃胀气，或腹泻等消化系统症状，皮肤和呼吸道通常不受影响。